在IT公司工作的李先生无疑是人们心目中的成功人士,30出头的年纪已经是公司的高管了,但是过去长时间的伏案工作却让他有着说不出的痛苦,经常腰腿疼痛,有时像针扎一样,疼痛固定,白天轻晚上重,腰部发板发硬,俯卧翻身不便,疼痛的部位怕摸怕按。还会有明显感觉到左下肢麻木。在医院经过了经X线及CT等相关检查,显示病因为腰4-5椎间盘突出压迫左神经根。由于情况严重,医生建议他进行手术治疗。
但是传统的手术,不仅要留下一条长达10多厘米的伤口,而且,手术后要起码一个月才能恢复,工作繁忙的李先生总希望能找到一条更为方便的治疗方法。
经朋友介绍,李先生来到了惠州仁德医院,韩光明院长为他进行了仔细的检查,决定为其实施经后路椎间盘镜微创手术。
手术中,韩院长在李先生的病变部位作了一条约2cm长的切口后,放入鞘管,固定好创口,将显微镜头、双极电凝等相匹配的工具在这小小的空间里工作,就好象将一个微型的工作室放入了病人体内,手术野由镜头传送到屏幕上放大,血管、神经等组织一目了然,有利于医生在更为清晰目标的前提下,进行各类操作。不一会儿,一块又一块多余的髓核被“咬”了出来。
令人惊讶的是半个小时以后,手术就结束了,而李先生的伤口只有2cm左右。韩院长介绍,这类手术后,一般1—3天就能下床行走,2~4周恢复日常生活,与传统手术相比较,创伤小,不影响脊柱的稳定,痛苦少,并发症少,恢复快。
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本症好发于40~50岁之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多见。其主要症状是腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力,括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。引起间隙性破行的主要原因,可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。1803年Portal最先注意到椎管前后径缩小,可压迫椎管内神经。1858年Charcot认为下肢血管病变导致骨骼肌供血不足也能引起间歇性跛行,故间歇性跛行又分为神经性间歇性跛行和血管性间歇性跛行两大类。1949年Boyd指出血管性间歇性破行症仅在行走后才发生大腿或小腿肌肉痉挛性疼痛,经休息后临床症状即可减轻。而因椎管狭窄症使腰骶神经根受压所引起的间歇性跛行又称神经源性间歇性跛行症。可由于体位的改变引起下肢放射性神经痛,尤其是每当腰椎过伸时,腰腿疼痛症状加重。因为当腰椎过伸时,腰椎椎间隙前部增宽,后方变窄常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出,使椎管进一步变窄,刺激或压迫神经根。也由于腰椎过伸神经根变短变粗,容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。在背伸的同时,腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。上述临床症状当腰椎前弯时,可因椎管后方的组织拉长椎管内容减小,脱出的间盘回缩等而减轻,也可于略蹲,稍坐或卧床休息而减轻。因此患腰椎管狭窄症者,往往自觉症状较多,较重,而阳性体征则较少。因为病人于卧床检查时其临床体征或已缓解,或已消失之故。临床常见的体征除腰部前屈时症状减轻,与腰椎背伸时腰腿痛症状加重外,还常有直腿抬高阳性或阴性,往往两侧相同,下肢知觉异常或减退。两腿无力,膝跟腱反射不正常及括约肌无力,二便障碍等。
椎管的测量:1975~1977年Verbiest根据椎管中央矢状径(m-s径)和椎管椣径的测量将椎管狭窄分为三型:
1.绝对型即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者,为绝对型椎管狭窄(m-s≤10mm)。
2.相对型即椎管的中央矢状径小于或等于10~12mm者(m-s为10~12mm)较多。
3.混合型。
总之中央矢状径(m-s径)小于11.5mm由肯定为病理现象。如腰椎管的头侧或尾侧的中央矢状径比值大于1则为异常现象(头尾正常时m-s径之比值小于)。
横径:即椎弓根最大距离,平均值为23mm。其正常值下限为13mm(X线照片为15mm)。
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宫腹腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内,直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察,并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗,比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠,可更准确地取材送病理检查;也可在直视下行宫腔内的手术治疗。
网友:请问医生我外婆得了乳腺癌,我有个阿姨也是,我母亲是正常的,请问得了乳腺癌会不会遗传呢?我们应该怎么做比较好呢,这个遗传的概率大不大呀?很担心。
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即使购买了带有钢托的文胸,最好在拆除掉钢托后再佩戴,尤其患有乳腺增生的女性,最好不要使用带有钢托的文胸,或缩短使用这种文胸的时间,以保证乳房周围血液循环畅通。
警惕!少女也患外阴炎,幼女外阴炎常因穿开档裤或受到成人的性虐待、玩弄、强暴等所致。一些皮肤粘膜-性交型性病,主要是指皮肤对皮肤、粘膜对粘膜的直接或间接接触而传染的疾病或皮肤粘膜本身易于存在某些病原体而引起的疾病,也常能通过性交而广泛传染。
月经是女性显露于外的一种生理现象,但它反映在内脏腑气血的正常与否。月经是女性显露于外的一种生理现象,但它反映在内脏腑气血的正常与否。
关于乙妇科毒携带者个人保健计划如下:
1.此类人群应有良好的心态,应心情舒畅,应有乐观、豁达的精神,有坚持战胜疾病的信心。不要恐惧妇科。只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能,加上某些提高免疫功能药物的应用,才有可能使人流技术抗原转阴,人流技术表面抗体转阳。
2.适当注意休息,勿过度劳累,掌握动静结合。休息好有利于疲劳的恢复,特别有利于妇科的营养供应和肝细胞的修复,运动可以增强体力,增强抗病能力。两者相结合,对保护肝细胞、促进肝细胞再生、阻止肝细胞坏死及纤维化的形成,都具有积极意义。
3.营养的供给问题,在如今的生活条件下,不宜过分强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果,肉类、蛋奶等依人的胖瘦决定其摄入量。此类人群没有特殊“忌口”,但需禁忌烟酒,以防病情恶化。
4.定期复查肝功:乙丙庚等型人流费用,易迁延、复发,定期复查就能及时发现问题,得到妥善处理。
5.关于人流费用病毒特别是乙妇科毒的阴转问题:不论何种人流费用,急性期抗原自然阴转率很高,后逐渐形成抗体,使身体获得保护能力。而部分人流费用在感染人体后,抗原(如人流技术)没有转阴,有的处于长期携带,有的因机体免疫功能的改变,而致肝功能反复波动,有的形成慢性人流费用,有的甚至出现人流医院和无痛人流。
治疗人流费用病毒的药物很多,但目前尚无特效药,干扰素、肝灵素、无环鸟苷等都是具有抑制病毒的作用,可以使用,但不一定能消灭病毒。还有一些免疫调控制剂(如胸腺肽、白细胞介素)也是在帮助机体提高免疫功能,使机体本身有能力消除病毒抗原。
对这类慢性乙妇科毒携带者,治疗的目的不是一味追求病毒的转阴,而是阻止肝细胞的慢性化和纤维化,使人保持良好的精神状态,促使肝细胞不发生病变。在此告戒此类朋友,切勿乱服药,多用药,这样有时会对妇科会产生不可挽回的损害,切记!切记!建议有条件的朋友,服用一两种养肝或提高机体免疫功能的药品或保健品。
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腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。
脸上突然出现了很多黄斑、面色发黄、色斑,抹了化妆品也无济于事,其实这不只是单单的皮肤问题,这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。
通过新型超声晶氧人流注意事项,不孕的原因很显然,就是输卵管不通造成的。
万主任根据她的具体情况,决定让肖女士入院做三镜一丝输卵管介入复通术,疏通右侧输卵管,镜下见宫腔有粘连,腹腔镜下分解盆腔粘连,使上举的输卵管回归原位,左侧输卵管远端造口,经过医生的一番努力,双侧输卵管均见美蓝液流出,证明双侧输卵管全部复通,宫腔放置一枚节育器,防止宫腔再粘连,三个月后取出。