(1)排空膀胱后取膀胱截石位,消毒外阴、阴道,铺无菌洞巾,复查子宫大小、位置,放置阴道窥器,暴露宫颈,再次消毒宫颈阴道,宫颈钳钳夹固定宫颈前唇。
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4、惠州仁德妇科医院SHE‘s无痛保宫人流术准确定位后直接吸取孕囊,不会发生因漏吸而造成的二次清宫及过度损伤内膜等意外,手术时间短,成功率高,安全性强,患者无需住院。
随着医学科学技术的发展,输卵管阻塞诊疗技术也在不断提高。通过联合运用输卵管镜、宫腔镜与腹腔镜"三镜"和德国MINI导丝系统"一丝",一次性有效介入,准确检测出卵巢、宫腔、腹腔、输卵管腔内外病变,能同步全面解决子宫、卵巢盆腔与输卵管积水、粘连与阻塞等问题,提升不孕症介入疏通诊疗的安全性能与不孕患者的妊娠率,是当今国际医学界首肯的不孕症诊治的最高端技术。有统计资料显示,三镜一丝联合术治疗不孕不育,成功率高达98%。
以阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症治疗为例,栓剂、洗液、消炎药、激光、微波等传统疗法,由于技术局限,不仅无法彻底清除深层炎症组织,容易导致病情反复发作、久治不愈,而且还容易损伤体内正常组织,留下诸多后遗症,为女性健康埋下隐患。
(6) 急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。如何预防盆腔炎?若见便带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹炎。
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(一)早期多胎妊娠超声表现
应用超声早期诊断多胎妊娠,优于其它产前检查,早在孕7周前后即可查出多胎妊娠。一般在孕早期、中期的多胎检出率可接近100%。 超声显示增大的宫腔内有2(多)个胎囊光环,两个胎囊紧靠但其间有明显的间膈,于孕龄>8周后则在各个胎囊中可见到胎芽及原始心管的搏动,此时诊断即可确立。孕11周则可见两个完整胎儿,各在自己的羊膜囊内。但是,在妊娠较早时期,由于子宫收缩,膀胱充盈过度或声束折射等因素可产生两个胎囊的伪像,因此必需改变探查方向观察有无立体感或观察各胎囊内有无胎芽、胎心搏动,如有疑问,应两周后复查,以免错诊。
(二)中晚期多胎妊娠超声诊断
子宫各个径线均大于孕龄,自孕中期后,可见两羊膜囊之间的膈膜,表现为一亮带,随胎儿活动而漂浮于羊水中。此膜在做羊水穿刺时很重要,因羊水标本需从各个羊膜囊腔中抽吸,穿刺时亦可在一囊中注入一种染料(Indigo carmine)作为标记,以避免造成一囊重复抽吸。妊娠晚期胎儿长大拥挤,羊水又逐渐减少,故此膈不易暴露。中期妊娠后超声检查时先寻到一个胎儿颅骨光环然后循其脊柱、内脏、四肢顺序检查。再找出另一胎儿颅骨按常规内容查清,各羊膜囊中羊水需分别测量。
需要注意的是避免在扫查时出现双胎的假阳性及假阴性。
假阳性是将单胎诊断为双胎,原因是技术不够熟练。例如在子宫一侧查见一胎头,当探头放置另一侧时,探头向对侧略为偏斜,又可见一胎头而误诊为双胎。故在探查时必须慢慢向对侧滑行,探头一定要与水平面保持垂直。
假阴性是将双胎漏诊为单胎,原因是在庞大子宫上扫查时,不够仔细全面而漏查藏在角落的一胎,故错诊为单胎。此外还应注意双(多)胎中有无联体双胎、畸形、死胎等现象。胎盘的数目、级别亦是检查的内容。
双胎妊娠类型及其超声鉴别诊断
双胎妊娠的类型鉴别对临床的处理是十分重要的。单卵双胎比双卵双胎的并发症高。双胎中约有20%为单卵双胎,这种类型的双胎可能对胎儿发生许多损害例如两胎间的输血综合征;双胎妊娠中胎儿畸形发生率比单胎高,如为单羊膜囊双胎则可能发生联体双胎,脐带缠结而致死,因此产前鉴别双胎类型对临床处理有指导价值。
超声鉴别方法:
1、如为两个胎盘则考虑为双卵双胎。但应追踪其全貌,确认为两个胎盘,这两胎盘成熟度可不一致。
2、早孕期如两胎囊相距较远时,常系双卵双胎。
3、囊间膈膜,双卵双胎的间隔较厚,共4层(两层绒毛膜两层羊膜),呈分离状,为一亮带漂浮在羊水中。单卵双胎的间膈很薄,由两层羊膜构成,如不能发现两羊膜囊间隔,则有可能为单绒毛膜、单羊膜囊性双胎,此类型双胎可发生联体畸形,脐带缠绕等并发症。囊间隔膜的显示与孕龄有关,早、中期妊娠易于查见,而孕晚期双胎儿在宫内拥挤,羊水相对减少故有时不易查见。
4、如胎儿性别相同,则再寻找胎盘数目及羊膜囊间隔厚薄以佐证同性胎儿是否为单卵双胎。
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张爱玲说:“阴道是通往女人心里的路”。关于这句话,单身狗们怎么看?问药君认为在张爱玲那个年代,其真理性无限接近100%,那是因为那个年代对于贞节依旧比较看重,女人一旦变成某个男人的人之后,便会死心塌地。不过仁德变迁,如今人们对于这句话却有着不同的观点。
卵巢囊肿导致不孕:卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质,若卵巢遭受到破坏,使卵子发育、成熟及排出受损,就会导致不孕。
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