编辑推荐:宫颈糜烂患者应做哪些检查?
导致宫颈糜烂的原因
1.不洁性生活
有了性生活,阴道相对处于一种“开放”状态。性生活时阴茎与宫颈有着直接接触,如果男性不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;所以宫颈糜烂——男性难辞其咎。因此,在性生活前一定要说服男性清洗外生殖器。
2.多次人工流产
反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。因此育龄女性一定要做好避孕工作,避免多次人工流产,减少宫颈糜烂的发生。
3.清洁过度
部分女性很讲究卫生,但缺乏必要的知识,经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,也可造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。所以清洗阴部的正确方法应该是:适当清洗外阴,如非必要不要冲洗阴道,维护女性生殖道的天然防线,以免导致菌群失调。
4.月经持续过长
研究显示宫颈糜烂与月经周期和持续的天数有关:月经周期≤20天者患病率为81.80%,≥20天者患病率≤43.81%;月经持续天数≤2天者患病率仅33.33%,≥8天者患病率为83.33%。因此,凡周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率。
5.性生活过早,多个性伴侣
多个性伴侣、性生活强度过大(每周4次以上)、经期性生活等,也是宫颈糜烂不可忽视的原因。
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目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。
1、药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。
2、物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3~7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫,患者2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。6周坏死组织脱落,8周创面愈合。
物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4~8周。治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况。
3、手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
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惠州人流后吃点(惠州妇产医院)
编辑热键:惠州仁德医院椎间盘综合治疗体系
腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,约1/5的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成。从1934年此病被提出至今已七十余年。从国内外流行病分析来看,其发病率的人口比率和绝对数值均呈上升趋势。发病人群从几岁到几十岁都有。腰椎间盘突出发病率的上升,与我们生活的环境、生活和工作的习惯改变有关。而长期不良的用腰习惯则是主因。
腰椎间盘突出症为什么会如此广泛的发生?该怎么治疗?治好又要多少钱?惠州仁德医院带着网友的这些问题采访了惠州仁德医院副院长、骨科副主任医师、江苏省骨科带头人韩光明院长。
专家简介:
韩光明,惠州仁德医院医疗副院长,副主任医师,省级骨科专家,微创技术研究所所长。擅长骨科疑难病症的诊断和治疗。96年率先在苏南地区开展颈椎间盘突出后路镜髓核摘除,植骨融合,自锁钛钢板固定术。获省科技进步三等奖一次,获96年常州市立功者荣誉称号。
近年来创立了“椎间盘超市”,率先主持开展了椎间盘突出症的系统治疗体系(保守、微创、手术治疗等),为广大椎间盘疾病患者解除病痛,成果斐然,有着很高声誉。从事本专业以来,独立完成椎间盘手术4000余例,未发生一起医疗差错和医疗事故。
联系信息:
医院地址:江苏省惠州南环西路36号
椎间盘咨询热线:0512-68111999
椎间盘突出症主病因:不合理运动
腰椎间盘突出的发病原因主要有哪些?
韩院长:要探求椎间盘突出的发病原因,首先我们必须要对椎间盘的正常生理结构有一个充分的理解和认识。椎间盘是我们脊椎一节一节的连接部分,它主要由纤维环,上下软骨盖板,以及中间类似于果冻的髓核三个部分组成,而这三个地方恰恰是最容易出问题的地方,因为这三个部位的发育和其他的身体机理不一样,正常人的发育一般都是在35岁达到顶峰,但是椎间盘不是这样,它一般发育到18岁就就到了生命最旺盛的时候,然后就开始走下坡路。走下坡的表现就是缩水,本来椎间盘是富有水分和弹性的,而这以后,它的水分就会慢慢减少,水分减少,纤维环就容易破裂。每个人的椎间盘的寿命都是不一样,并没有一个确切的数据。
现在社会上很多人认为椎间盘突出就是椎间盘脱位,类似于关节脱位,以后还可以复位,其实不然。椎间盘突出并不是脱位,而是因为纤维环破裂致使髓核溢出。就类似于轮胎爆裂,空气流散一样,覆水难收了。所以椎间盘复位这个概念从生理,病理来说都是不存在的。椎间盘破裂了,一辈子都是破裂的,不可能恢复到破裂以前的状态。更不存在复位。
总的说来,椎间盘突出的发病原因可以归结为三类:
1运动量过多,运动幅度过大,缺乏运动前的准备活动。常见于青年人。
2椎间盘缩水,退化导致破裂,这种常见于老年人。
3中年人发病往往是因为过于繁重的劳动。
椎间盘突出患者:最小9岁
椎间盘突出症患者最常见于哪个年龄段?
韩院长:最年轻的9岁,12岁、14岁都有,但是椎间盘突出症还是以中青年为主,因为中青年是劳动最繁重,运动最旺盛的年龄段,不适当的运动和劳动往往导致椎间盘纤维环的破裂,产生椎间盘突出症。
韩院长:我们知道,椎间盘突出是一种随年龄增长而老化的现象。但是椎间盘突出症的发病人群却越来越趋于年轻化,很多20多岁的小伙子都身患此病,这是为什么?
韩院长:年轻化一部分是因为随着物质生活水平的提高,人们的运动项目,运动量逐渐增多,城市节奏的加快导致劳动量加大使然
另一部分来源于患者认识上的加深和重视。现在,人们都更加关注自己的健康了,对于身体上的病痛也更加敏感了。
还有一个很重要的原因就是仁德医学的迅猛发展。过去人们觉得腰痛是不治之症,所谓病人说腰痛,医生就头痛正是对此的形象写照。二三十年前病人的椎间盘突出症都是医生依靠临床症状进行猜测的,X线片的不准确导致了很多错误判断。直到后来MR,CT的出现才使得椎间盘突出症的检查变得简便而清晰。因此该病的发生率好像比以前多了。
预防腰椎间盘突出症要诀:挺直腰杆做人
腰椎间盘突出如何确诊?
韩院长:病人要确诊,一定要选专业的骨科医生,最好是脊柱外科专长的医生。临床上,病人有腰腿痛,或者腰痛腿痛二者有其一,就可以怀疑是椎间盘突出症了。影像学方面的检查常用的是MR和CT。MR和CT对于诊断椎间盘突出症有非常可靠的证据。我这里再一次强调,普通的x线片是不能诊断椎间盘突出的。
如何自查是否患有腰椎间盘突出?
韩院长:自查在某种程度上来讲有一定的困难,当然患者可以根据症状进行相关推断。当一个人开始腰痛,并且有从腰部到腿部的放射性的疼痛。并且如果你平卧在床上,把疼痛的腿伸直,然后慢慢抬高到一定的角度时,痛疼会加剧,这就有可能是椎间盘突出症了。
怎样预防腰椎间盘突出症的发生?
韩院长:首先必须保护好椎间盘。对于椎间盘而言,最坏的状态就是端坐。如果你的工作需要长时间保持坐姿的话,必须每隔一小时起来活动一下。
然后就是我们俗语所说的:挺直腰杆做人。不管站立,坐姿都要挺直身子。古人说立如松,坐如钟,睡如弓,就是预防椎间盘突出症的有效方法。
另外,加强腰肌的煅炼,如游泳就是一个好办法。
最提倡:游泳;最忌讳:跑步
有什么锻炼方法可以达到治疗效果?比如很多网友推荐游泳,飞燕,蹬腿,倒走。您认为这些方法怎么样?
韩院长:其实这些办法都很有用,而最行之有效的就是上述的游泳,尤其是蛙泳,对腰背肌的锻炼卓见成效。相对方便的就是倒走和飞燕。倒走,就是在空旷的地方倒着走路,与正常人弯背走路相反,这种走路可以加强腰背肌的力量,当然走的时候要注意安全,不要摔倒。飞燕,就是平卧在木板床上,四肢和头部离地。反之叫角弓反张,也就是用四肢和头部撑起身体。
对于腰椎间盘突出症,最忌讳的属跑步,作为我个人而言,我的座右铭是生命在于保养。我认为生命在于运动的说法会给很多人造成了误导。最有名的一个例子就是最近香港实践派作家冯两努的辞世,他天天跑步,过多的消耗心脏的能量,55岁就瘁死了,可见跑步并没有给他带来多大的益处,比正常人平均寿命要短十五年以上。我认为人就像一辆宝马车,一方面要活动,更重要的是保养。
对运动的认识,我觉得运动分三个步骤:运动前的热身运动;适量的运动和运动后的放松运动。现在很多人都只顾着运动,而不对运动的方式,运动的量加以控制。频繁过量运动致使身体急速衰退,甚至过早的结束生命。四十岁以前的人可以做竞争性的运动,所谓竞争就是争第一或者破记录。四十岁到六十岁应该做休闲的运动,就是纯粹娱乐,不争第一。六十岁以后把运动改为活动,每天都要步行两个小时以上,活动所有的关节,促进血液循环,不宜做争第一的卖命运动。当然,这只是一般规律,个别人可以根据自己的情况选择。
腰椎间盘微创手术成功率:90%
治疗腰椎间盘突出症有哪几种方式?如何选择?
韩院长:椎间盘突出症的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种,保守治疗又包括药物治疗,理疗如:水疗(泡游泳池),牵引术,红外线,激光等等。在治疗方式上我们一般建议先进行保守治疗,也就是卧床休息,休息不行就吃药,再不行就理疗…………。而当三个月的保守治疗以后仍然未见效果,我们就主张做手术治疗,如:椎间盘镜微创手术。
椎间盘突出症手术治疗的成功率有多少?
韩院长:椎间盘手术的临床治愈率有90%以上。
后路镜可将病变组织放大64倍,清晰显像于数码电视屏。手术过程中,实施后路椎间盘镜下多节段潜行椎管扩大术治疗椎间盘突出、椎管狭窄,除了痛苦小、病程短、安全外,由于不切除正常骨结构,还可以最大限度地保护脊椎的稳定性。针对纤维环破裂、髓核明显脱出、骨质增生、骨性椎管狭窄的治疗,后路椎间盘镜是目前惟一能够以微创手法达到开放式手术疗效的方法。
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椎间盘微创手术后要住院多久?
韩院长:术后住院的时间要取决于手术方式,常规的椎间盘手术,术后至少要卧床一两星期以上。如果是后路镜髓核摘除术,手术后几天就可以下床走路。
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